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Testimonios: Pámela Mallén

March 3, 2020 ImmunoPath Dominicana

Testimonio de: Pámela Mallén

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En este día de Acción de Gracias aprovecho para agradecer por mi vida.

Hace 3 años y 6 meses volví a nacer. Un diagnóstico de cáncer de ovarios, etapa IV, con metástasis en la apéndice y otros órganos, incluso se llegó a mencionar hígado. Sí, así de grave con solo 32 años. Una noticia que paralizó mi vida, la de mi esposo, toda la familia y amigos.

Un primer diagnóstico horroroso y una histerectomía completa y pronosticado apenas 6 meses de vida, que era probable que no llegara a la Navidad del 2016.

Ante esta película de terror y suspenso, mi esposo y yo buscamos una segunda opinión, por recomendación de mi querida prima y Dra. Elisa Fernández llegamos a las puertas de Immunopath Dominicana a las manos de la Dra. Larissa Lembert, para mí “mi patóloga favorita”, quien con una capacidad impresionante de conexión con el paciente nos comunicó paso a paso lo que requeríamos para poder realizar la segunda opinión.

Buscar láminas y demás cosas que me extrajeron en la cirugía para poder evaluarlo, (procurar que tenga todo, todo) algo que fue imposible, un cuento largo.

Volver a Immunopath para poder analizar todo nuevamente.

Esperar los resultados.

Todo esto se lee sencillo pero no lo es, pues a esto hay que agregarle, la angustia, la espera, el ir buscando alternativas de tratamiento, tratar de pensar claramente en lo que quería hacer era una batalla que no se la deseo a nadie en esta vida.

Llegaron los resultados de Immunopath y resulta que tengo otro diagnóstico, esta vez más favorable. Tumor de ovarios bajo grado de malignidad o limítrofes o algo parecido y lo más importante que se tratan de maneras diferentes, tan diferentes como si aplica quimio o no. Imagínense ustedes.

Sí, aún dice tumor. Pero tumor no es sinónimo de malignidad. Luego de estos dos diagnósticos fuimos en busca de una tercera opinión a los EE.UU, que confirmó el diagnóstico de Immunopath. 🙌🙌🙌

Muchos lo llamaron milagro, otros suerte, otros que se aprovecharon de mí y que demande (primer diagnóstico).

Yo lo llamé OPORTUNIDAD. Sí, oportunidad de ser instrumento y ejemplo para otras personas que pasan a diario cosas parecidas y no saben qué hacer. También lo llamé SUERTE, pues agradezco que me tocara a mí, pues pienso que todo pasa por alguna razón y que Dios y la vida nos coloca pruebas para retarnos, para sacar de adentro, para aprender, para que otros aprendan, para ser ejemplo, para sentir y apreciar lo esencial del MILAGRO DE LA VIDA.

Gracias Larissa, por que entregaste el 1000% de tu habilidad profesional y la de todo tu equipo. Sin dejar de mencionar la parte más importante, tu entrega humana, agradezco tanto la empatía y la seguridad que transmitiste en Juan y en mí, no nos alcanzará la vida para agradecerte tu ayuda.

En resumen: si usted para comprar cualquier cosa va a varios lugares y compara calidad, precio y servicio. ¿Por qué para la salud no podemos hacer lo mismo? Como pacientes tenemos todo el derecho de buscar segunda, tercera y todas las opiniones que queramos, y mucho más importante si es Patología. Pues una patología determina cualquier tratamiento, determina todo para el médico tratante. Yo y toda mi familia agradecemos a Immunopath por sus servicios.

Pámela Mallén Medina

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La vida de los pacientes depende de la patología. La vida de los pacientes depende de la patología. Es a través de diagnósticos precisos y oportunos que los equipos médicos pueden tratar, manejar e incluso curar las enfermedades de los pacientes y mantener su salud. De hecho, sin sistemas precisos de patología y medicina de laboratorio, los sistemas sanitarios fracasarían, lo que provocaría enormes pérdidas económicas y personales.

Sin embargo, a pesar del papel fundamental de la patología en la atención al paciente de alta calidad, la mayoría de los pacientes desconocen lo que hacen los patólogos y por qué son tan importantes.

¿Por qué los pacientes están tan a oscuras sobre una especialidad tan vital? Hay una variedad de factores contribuyentes. Por un lado, los informes de laboratorio rara vez incluyen el nombre del patólogo. Además, cuando los médicos se comunican directamente con los pacientes en referencia a la medicina de diagnóstico, a menudo se refieren al "laboratorio" en lugar de a los patólogos que emiten el diagnóstico.

Como resultado, muchos pacientes ven “el laboratorio” como una especie de caja negra que toma muestras y produce respuestas, en lugar de una colección de médicos altamente calificados y profesionales de la medicina de laboratorio.
Hoy conmemoramos el día mundial de la lucha contr Hoy conmemoramos el día mundial de la lucha contra el cáncer🎗️Los cánceres más comunes son los de mama, pulmón, colon y recto y próstata.

El cáncer es una de las enfermedades más mortales de los últimos tiempos que provoca numerosas muertes cada año. Sin embargo, con el avance de la ciencia, las opciones para su tratamiento y para la prevención de su reincidencia han sido considerables, incrementando las probabilidades de la supervivencia de pacientes con diagnóstico positivo.

Las variaciones de la enfermedad en diferentes partes del mundo, el impacto de las instalaciones médicas disponibles y otros factores socioeconómicos han afectado el manejo adecuado de esta enfermedad.
Un equipo dirigido por investigadores del Centro d Un equipo dirigido por investigadores del Centro de Cáncer Perlmutter de NYU Langone Health ha identificado un gen que impulsa el desarrollo del segundo tipo más común de carcinoma de pulmón, lo que ofrece una mayor comprensión de cómo se podría tratar la enfermedad algún día.

Actualmente no existe una terapia de primera línea dirigida y aprobada para el carcinoma escamoso de pulmón (LUSC, por sus siglas en inglés), un tipo de cáncer que se forma en las capas de células que recubren el órgano y es responsable del 20 al 30 por ciento de las muertes por carcinoma de pulmón. Pero el nuevo estudio, publicado en la edición del 9 de enero de Cancer Cell, encontró que la eliminación de un gen llamado KMT2D provocó que las células pulmonares normales (basales) cultivadas en cultivos complejos llamados organoides se transformaran en células LUSC.

Según los autores del estudio, KMT2D regula la actividad de los genes que permiten la construcción de proteínas tirosina fosfatasas, enzimas que restringen las señales que fomentan el crecimiento celular enviadas a través de otro conjunto de enzimas llamado receptor tirosina quinasa (RTK). Se sabe que dos RTK, llamados EGFR y ERBB2, participan en la activación anormal de la vía de señalización RTK-RAS, en la que un interruptor molecular a menudo se "atasca en el modo encendido", lo que hace que las células se multipliquen continuamente como parte del cáncer.
La biopsia del estómago y del intestino delgado s La biopsia del estómago y del intestino delgado sigue siendo una herramienta de diagnóstico clave para la mayoría de las principales enfermedades que afectan el tracto GI. 

Esta prueba se puede realizar para diagnosticar una úlcera estomacal o la causa de otros síntomas estomacales. Estos síntomas pueden incluir:

🔘 Pérdida de apetito o pérdida de peso.
🔘 Náuseas y vómitos
🔘 Dolor en la parte superior del vientre
🔘 Taburetes negros
🔘 Vómitos de sangre o material similar al café molido

Una biopsia de tejido gástrico y un cultivo pueden ayudar a detectar:
🔘 Cáncer
🔘 Infecciones, más comúnmente Helicobacter pylori, la bacteria que puede causar úlceras estomacales y gastritis.

Si bien los medios endoscópicos para obtener una biopsia son generalmente el estándar de atención, tienen varias limitaciones que lo hacen menos ideal para pacientes pediátricos y en áreas de bajos recursos del mundo. Por lo tanto, los medios no endoscópicos para obtener muestras de biopsia son de interés en estos entornos.
Treinta conjuntos de biopsias endoscópicas inicia Treinta conjuntos de biopsias endoscópicas iniciales de adultos sospechosas de la Enfermedad de Crohn (EC) con resecciones posteriores, biopsias repetidas con seguimiento a largo plazo y/u otros resultados de laboratorio confirmatorios fueron analizados por tres patólogos gastrointestinales, cegados para el diagnóstico final de cambios en la arquitectura de la mucosa, anomalías epiteliales, inflamación crónica y activa y cambios de la muscularis mucosae y submucosa.

La mayoría de las biopsias iniciales (96%) de EC fueron anormales con ileocolitis crónica activa con una proporción muy alta (80%) que mostró la combinación clásica de arquitectura mucosa anormal, anomalías epiteliales e inflamación crónica activa. La característica más sensible fue la inflamación crónica de la lámina propia (sensibilidad 92,7%). La sensibilidad para otras características fue la siguiente: inflamación activa 87,8%, plasmocitosis basal 82,1%, cambios arquitectónicos 80,5% y anomalías epiteliales 70,7%. Se encontraron anomalías en el 94% de las biopsias ileales y en el 76% de las colónicas. Ninguna característica fue específica ya que todos los casos de tuberculosis y enfermedad diverticular mostraron la combinación clásica. Se observaron granulomas en 10 de 41 EC, en las cinco biopsias con tuberculosis y sin enfermedad diverticular. Granulomas pequeños, apretados y bien definidos caracterizaron CD sobre grandes granulomas coalescentes de tuberculosis. Se observó metaplasia de células de Paneth y pseudopilórica solo en EC (2/25).

Las biopsias endoscópicas iniciales de EC en adultos son significativamente anormales y la mayoría muestra ileocolitis crónica activa. Las características son lo suficientemente importantes como para sospechar EC en la presentación inicial en el entorno clínico adecuado. La colitis asociada a la tuberculosis y la enfermedad diverticular son dos imitadores importantes a considerar además de la colitis ulcerosa.
Un ensayo clínico aleatorizado masivo en Europa p Un ensayo clínico aleatorizado masivo en Europa presentó sus resultados iniciales, que sugerían que, como herramienta de detección, las colonoscopias no salvan tantas vidas como se esperaba. Los investigadores estaban perplejos porque el procedimiento se había considerado durante mucho tiempo como una verdadera historia de éxito en la detección del cáncer. 

Pero después de que los resultados del estudio se compararon con los datos de otros ensayos, la colonoscopia pareció menos efectiva que los métodos de detección más simples que evalúan solo una parte del colon. Jason Dominitz, médico de la Administración de Salud de Veteranos en Seattle, Washington, dice que era como sugerir que la mamografía en un solo seno era mejor que escanear ambos. No tenía sentido.

Una mirada más cercana al estudio europeo, por sí solo y en el contexto de otros estudios, muestra que las colonoscopias, de hecho, reducen sustancialmente el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y morir a causa de él. Todavía son considerados por muchos expertos como una de las mejores formas de detectar la enfermedad. Pero para cualquier procedimiento de detección, existen compensaciones tanto para los individuos como a nivel de salud pública. Mientras los científicos están trabajando en los detalles de qué pruebas recomendar, la reacción al estudio ilustra lo difícil que es interpretar y comunicar la investigación sobre la detección del cáncer.

Beneficios de detectar el cáncer a tiempo
El cáncer colorrectal es la tercera forma más común de cáncer y la segunda causa principal de muerte por cáncer a nivel mundial, después del cáncer de pulmón.

Hay muchas pruebas que demuestran que la detección temprana de la enfermedad salva vidas. Si el cáncer colorrectal se detecta antes de que se propague, la tasa de supervivencia a 5 años es de alrededor del 91%, según el NCI, en comparación con el 15 % si el cáncer ha hecho metástasis.
El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL, po El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL, por sus siglas en inglés) es la forma más común de linfoma (linfoma no Hodgkin). Las tasas de supervivencia a 5 años están ahora entre el 55% y el 64%. Sin embargo, los pacientes que tienen una recaída temprana de la enfermedad o que no responden a la quimioterapia combinada con anticuerpos tienen un pronóstico aún peor.

En los últimos años ha surgido una nueva forma de terapia muy eficaz para los afectados: las células CAR-T. Para esta terapia, se toman los linfocitos del propio cuerpo, se les dota de receptores quiméricos de células T (CAR = receptor de antígeno quimérico) específicos para las células cancerosas linfáticas, se expanden y luego se devuelven al paciente. Las células T se convierten en células asesinas debido a la expresión de los receptores quiméricos de células T y, en el mejor de los casos, eliminan las células cancerosas linfáticas en el cuerpo del paciente para siempre. Si bien esta terapia puede ser muy efectiva cuando hay una respuesta de las células CAR-T a las células del linfoma y permite la supervivencia a largo plazo; desafortunadamente, no funciona para todos los pacientes.

En su investigación clínica, los científicos comenzaron en el punto de origen de la producción de células CAR-T: la naturaleza de los propios linfocitos T (células T) del paciente. En el proceso, descubrieron que los pacientes con linfoma a menudo tienen una deficiencia de linfocitos T (linfopenia de células T). Dado que la linfopenia suele ir acompañada de un aumento de las células T "agotadas", este estudio comenzó a medir la cantidad de estas células. De hecho, se encontró que las células T agotadas aumentaron significativamente en un subconjunto de pacientes. Tales células T agotadas generalmente solo se encuentran en pacientes que sufren de inflamación crónica.
Cambio en la secuencia normal de ADN generalmente Cambio en la secuencia normal de ADN generalmente asociado con una enfermedad. Este término también se puede utilizar para describir un evento que provoca una alteración en la secuencia de ADN.
La prueba de Papanicolaou generalmente se recomien La prueba de Papanicolaou generalmente se recomienda cada 3 años para las edades de 21 a 65 años. Su médico también puede recomendar pruebas de VPH cada 5 años. 

Algunas frases asociadas a con resultados estándar son: 

🔘 Células endocervicales presentes
Un profesional de la salud tomó muestras de algunas de las células glandulares productoras de moco ubicadas dentro del cuello uterino interno y no encontró irregularidades.

🔘 Células endocervicales ausentes
No se recolectaron células endocervicales durante su prueba de Papanicolaou.

🔘 Células endometriales presentes
Se recolectaron células de su endometrio durante su prueba de Papanicolaou.

🔘 Presencia de células metaplásicas escamosas
Se observaron cambios dentro de las células escamosas del cuello uterino, pero sin ninguna irregularidad preocupante.

🔘 Negativo para lesiones intraepiteliales o malignidad (NILM)
No se observaron signos de malignidad o lesiones.

🔘 Inflamación aguda
Esto puede indicar la presencia de glóbulos blancos en su muestra.

🔘 Componente de la zona de transformación ausente/presente
Esto indica si las células se recolectaron dentro del canal cervical.

🔘 Cambios atróficos
Su cuello uterino puede estar mostrando signos de menopausia.

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📸: células cervicales que presentan inflamación y cambios relacionados al VPH.
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